小森眼科クリニック／Web診察

鳥取県境港市元町1803-7
TEL(0859)44-5465

この相談室は、あくまでも相談です。従って料金は無料ですが、当方はいっさい責任は負いません。しかし、真面目にお答えします。また、緊急の病気の相談には適していません。できるだけ早く、お返事しますが、日数のお約束はできません。なお、現在治療中の方は、通院中の医師やその治療方針についてのコメントはお返事しかねる場合がありますのでご了承ください。

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ご職業

既往歴

眼病なし　眼病あり　病名

全身病

高血圧　糖尿病　腎臓病　心臓病　胃腸病
頭頚部疾患（交通事故も含む）喘息　花粉症　肝臓病
その他　なし

手術歴

なし　あり　手術名

現在の眼病について

いつからですか？年月日　不明　生まれつき
悪い目は？　右　左　両眼
眼鏡は？　　している　コンタクトレンズ　していない

主な症状（複数チェック可）

目やにが出る　充血する　かゆい　ゴロゴロする
涙が出る　涙が出ない　はれた　痛む
まぶしそうにする（チカチカする）　まばたきが多い
遠くが見えにくい　近くが見えにくい　遠近共に見えにくい
目が疲れる　まぶたがピクピクする　目がかすむ
頭が痛い、重い　吐き気がする　だぶって見える
2つに見える　目の位置がおかしい　頭を傾ける、顔を回す
ゆがんで見える　目がゆれる　真ん中が見えにくい
小さく見える　大きく見える　虫が飛んで見える
キラキラしたものが見える　電灯に虹が出る　
足許が見えにくい　うす暗い所が見えにくい　角膜黒目が濁っている
角膜（黒目）の形が小さい　角膜（黒目）の形が大きい
瞳の中が白く濁っている　瞳の形がおかしい
目が飛び出している　まぶたの形がおかしい

その他の症状、質問があればお書きください。

ご記入いただいた個人情報は、原則として診察のみに使用し、
他の目的に使用いたしません。